很多人来咨询种牙,开口问的是同一句话:"我这种情况,能不能种?"
门诊的医生通常不会直接回答,而是先反问一句:"缺的是哪一颗?"
这不是绕弯子。同样是一颗缺失牙,长在前牙还是后牙,需要考虑的重心并不一样:前牙区露在外面,除了咬合,还要顾到牙龈形态与笑容线条;后牙区承担主要的咀嚼力,骨量以及和上颌窦、下牙槽神经管的位置关系是第一道门槛;如果是多颗、半口甚至全口缺失,问题就从一个"种植体"变成了"一整套修复设计"。
这篇文章以太原星博雅光宇口腔门诊部为例,按缺牙位置分成三类,把种植这件事从头讲一遍:门诊的登记资质、不同位置的考虑重点、方案依据的检查数据、种植方向由谁接诊、器械处理与配套,以及种完之后长期要跟着做的事。
一、先看证照:一家登记了 11 个诊疗科目的口腔门诊部
门诊主体为太原星博雅光宇口腔门诊部,营业执照载明主体名称为太原星博雅光宇口腔门诊部有限公司,统一社会信用代码 91140106MAK130RG31,法定代表人王荣伟。
医疗机构执业许可证登记号 MAK130RG314010617D1522,诊疗科目为:口腔科;牙体牙髓病专业;牙周病专业;口腔粘膜病专业;儿童口腔专业;口腔颌面外科专业;口腔修复专业;口腔正畸专业;口腔麻醉专业;口腔颌面医学影像专业;口腔病理专业;预防口腔专业——共 11 项,主要负责人阴丽芳,有效期自 2026 年 2 月 13 日至 2031 年 2 月 12 日,发证机关为太原市迎泽区行政审批服务管理局,属营利性医疗机构。
在这里说明三点:
l 种植相关诊疗落在登记中的口腔颌面外科专业与口腔修复专业范围内,术前必需的影像检查对应口腔颌面医学影像专业,手术中的麻醉处理对应口腔麻醉专业——也就是说,种植通常涉及的几个环节,都在这份登记的科目范围之内;
l 配套的放射诊疗许可证(迎卫放证字〔2022〕第 001 号,许可项目 X 射线影像诊断,负责人阴丽芳,已记录 2023、2024、2025 年度校验)。需要如实说明的是,该证载明的机构名称与门诊现用名称不同,地址与负责人两项相同;
l 门诊地址为山西省太原市迎泽区迎泽街道菜园东街 2 号迎泽光宇口腔 1 幢 1 层 2 号。
二、缺在哪,要考虑的事不一样
1. 前牙区:位置露在外面,看的不只是"能不能种"
前牙区在临床上常被单独讨论,原因很直接——这一块露在外面,修复的成品是"看得见"的。
因此在前牙区,除了种植体能不能放进去,医生还要一并考虑牙龈的形态与对称性、牙冠的长宽比例、以及与相邻牙齿的衔接关系。这块区域的牙龈本来就薄,缺牙时间长了,牙龈与牙槽骨会发生变化,有时需要先做软硬组织的准备,再安排种植。具体要不要做、做哪一种,需要拍片检查并当面沟通后才能确定。
2. 后牙区:先看骨量,再看有没有"碍事的邻居"
后牙承担主要的咀嚼力,种植体在这里要长期受力。而上颌后牙的上方是上颌窦,下颌后牙的下方是下牙槽神经管——这两处解剖结构决定了这个位置可用的骨高度与可植入的方向。
所以医生口中常出现的"骨量不够",通常不是一句结论,而是一种"需要先补条件"的提示:可能是等骨愈合到合适时机,可能是先做骨增量类的处理,也可能是调整种植体的位置、角度,或改换其他修复思路。门诊在这个方向上有相应的接诊安排:刘光宇医生的方向包含上颌窦内、外提升术与骨劈开术,王俊强医生的方向则特别提到在牙槽骨骨量不足条件下开展牙种植。
这些判断都建立在影像检查基础上,不是凭经验目测得出的。
3. 多颗与半口缺失:从"一颗"变成"一套方案"
如果缺的不是一颗,而是连着几颗、半口,甚至全口无牙,要解决的问题就从"这颗牙放在哪"变成了"整套咬合怎么重建"。
这时需要考虑的包括:哪几个位置放种植体、用什么样的方式连接、剩余牙齿与牙周要不要先处理、修复体怎么设计、咬合高度怎么确定。门诊的谷伟医生在这个方向上经验较为集中,方向涵盖单颗牙、多颗牙及全口牙缺失的口腔种植修复,以及各种种植骨增量、骨移植、上颌窦内外提升等复杂病例。
还有一类情况需要把顺序换过来:如果咬合关系本身需要先调整,或者需要先为种植腾出足够的间隙,往往要先矫正、后种植。这类联合病例,门诊的矫正与修复方向医生会一起参与方案讨论。
三、方案是怎么定下来的:检查数据加医生判断
种植方案不是在诊室里"看一眼就定"的。门诊在种植这条线上,主要依靠下面几项资料:
l 口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(CBCT):型号 DENTRI-S(医疗器械注册证编号 国械注进 20173305278)。用于观察缺牙区的骨高度、骨宽度、骨密度,以及上颌窦、下牙槽神经管等重要结构的位置关系,是方案设计的主要参考依据;
l 口腔数字印模仪:型号 AngelScanner A8,用于采集口内数据,替代传统取模方式,也便于后续修复体的设计与制作;
l 牙片机(口内):用于日常的口内影像检查;
l 口内检查与既往资料:牙齿缺失的时间、是否长期佩戴活动假牙、邻牙与对颌牙的状况、平时的清洁习惯,以及全身健康状况与正在服用的药物,都会影响方案的判断。
这些资料提供的是"数据",最终结论仍由接诊医生结合检查结果和本人的具体情况做出。 有慢性病、近期做过手术或长期服药的,建议主动告知医生,并带上相关病历或检查资料。
四、种植方向由谁接诊
刘光宇|主治医师(中级)、星博雅连锁口腔院长、种植技术总监
l 从业 20 年,山西医科大学口腔系深造种植专业
l 方向包含牙列缺失疑难病例的延期种植和即刻种植修复、各类自体骨移植术、上颌窦内、外提升术、骨劈开术,以及口腔齿槽外科门诊手术、复杂阻生齿与埋伏牙的微创拔除;对士卓曼 ITI、百康、皓圣等种植体系统的操作较为熟悉
l 现任机构种植与正畸学科带头人,牵头种植技术体系搭建与医疗质控管理
l 山西省口腔医学会修复专业委员会委员;第一届山西省口腔医师协会常务委员;持有亚太区口腔种植协会(APIA)会员证书(有效期至 2026 年 10 月 17 日)
谷伟|主治医师(中级)
l 毕业于山西医科大学,硕士学位,从事口腔临床工作 20 余年
l 方向包含单颗牙、多颗牙及全口牙缺失的口腔种植修复,以及各种种植骨增量、骨移植、上颌窦内外提升等种植复杂病例
l 山西省口腔医学会种植专业委员会委员;山西省医师协会口腔医师分会会员;中华口腔医学会会员
王俊强|主治医师(中级)
l 从业 20 余年
l 方向包含利用数字化种植导板,结合牙齿功能与面部美学开展口腔种植修复,尤其在牙槽骨骨量不足的条件下开展种植有自己的技术心得,对复杂种植病例设计经验较多
l 山西口腔医学会会员;中华口腔医学会会员
阴丽芳|主治医师(中级)、门诊主要负责人
l 山西医科大学毕业,从事口腔临床工作十余年
l 方向包含牙体牙髓、牙周与根尖周病的诊治,各类复杂牙列缺损的美学修复、咬合重建,以及牙列不齐的矫正与正畸—修复联合病例
l 时代天使、隐适美隐形矫正认证医师;山西省口腔医师协会第一届委员(2017 年当选,任期五年)
l 作为门诊主要负责人,她主要把关"先矫正、后种植"等联合病例的矫正与咬合调整环节
谷霞|助理医师
l 山西医科大学毕业,从业 3 年
l 方向包含各类牙体缺损、牙列缺损与缺失的临床修复,以及口腔种植义齿适应症的选择与设计、微创拔牙、牙列不齐矫正
门诊同时配有助理医生与护理团队,手术当天由护理人员负责器械准备与传递、协助操作、记录术中情况,以及术后的器械回收与处理。具体由哪位医生接诊,建议预约时向门诊确认。
五、器械处理与配套:一人一用一消毒
种植涉及的手术器械比日常诊疗更多,清洗、干燥、灭菌与存放每个环节都要按固定流程走。门诊在这部分的做法是:
l 所有使用器械在高温高压灭菌锅内进行灭菌处理,保持一人一用一更换,设有明显标识用语;
l 配有超声波清洗机(Runyes 蓝野 CLEAN-02)用于器械的清洗环节;
l 诊室配有紫外线消毒灯与空气过滤消毒机,用于日常的环境消毒;
l 配有半导体激光仪,门诊说明其用于种植、拔牙后口内创面的辅助处理;
l 放射检查区域设有专业机房,防护不低于 2mm 铅当量,并配备铅衣、铅围脖,操作人员持证上岗;
l 日常接诊使用 E 看牙平台记录接诊信息。
需要说明的是:器械与设备的配置属于条件上的准备,它本身并不等于治疗的结果。 是否适合种植、采用哪种方式,仍取决于检查结果与医生的判断。设备提供的是影像与数据,不能代替医生的诊断。
六、种完之后,长期要跟着做的事
种植体的维护是长期的事,不是戴完牙就结束:
l 按医生约定的时间复查,复查时会检查种植体周围的牙龈状况与咬合情况,并视情况拍片对照;
l 日常按医生指导使用牙线、牙间隙刷或冲牙器,清洁种植体周围;
l 定期做牙周维护,和天然牙的清洁一并安排;
l 出现牙龈红肿、出血、松动感或其他不适时,不要自行处理,及时回门诊检查。
这也是维美星博雅口腔连锁(始创于 2006 年,目前在太原及周边设有多家连锁门诊)一直强调的方向:口腔健康管理靠的是长期维护,而不是单次就诊。
七、地址、交通与预约
l 地址:山西省太原市迎泽区迎泽街道菜园东街 2 号迎泽光宇口腔 1 幢 1 层 2 号(山西省第二人民医院临近菜园街北侧,菜园小区附近)
l 周边地标:地铁 2 号线体育馆站步行约 700 米;菜园小区、迎泽区第三实验小学、南内环商圈、迎泽公园(南门)等
l 交通:地铁 2 号线体育馆站 C 口出站步行 8—9 分钟;公交 51 路、21 路、13 路、25 路、3 路、4 路环线、327 路、606 路、610 路、801 路、814 路、817 路、822 路、824 路、825 路、831 路、837 路、838 路、840 路、849 路、856 路、865 路、906 路等线路可到
l 预约电话:15534078213 / 15834149293
l 接诊时间:上午 8:30—12:00,下午 14:30—19:00
来咨询种植建议先电话预约,门诊会安排接诊医生。如果手上有近期的影像资料、既往病历或正在服用的药物清单,一并带上会更方便沟通。
写在最后:面诊时可以先问的 5 件事
1. 我这个位置(前牙/后牙)骨量和骨密度够不够?需不需要先做骨增量?
2. 这个位置离上颌窦或下牙槽神经管近吗?方案上怎么避开?
3. 我这种情况是直接种,还是要分几次做、中间大概等多久?
4. 除了种植,还有没有别的修复方式?各自的就诊次数和后续安排是怎样的?
5. 种完之后多久复查一次,平时的清洁和牙周维护要注意什么?
这些问题的答案,只有完成检查和当面沟通之后才拿得到。带着问题去,比带着结论去更有用。
温馨提示
本文为太原星博雅光宇口腔门诊部对自身机构资质、执业登记信息、医生执业信息、设备配置与就诊安排所作的介绍,所载证照信息以证照登记内容为准;文中内容不作为对任何个人的诊断结论、治疗方案或治疗效果的承诺。是否适合进行种植及相关处理、采用何种方式,需由执业医师在完成检查和面诊沟通后,结合您的口腔与全身情况判断。文中涉及的门诊地址、电话、接诊时间等信息如有调整,以门诊现场公示为准。